YONGWON
망막 클리닉
01
황반변성
02
황반부종
03
황반주름
04
황반원공
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황반변성이란?
중심시력을 담당하는 황반이 세포의 모양과 성질이 변화하여 물체가 휘어 보이거나 중심이 가린 것 같이 보이는 안질환
황반이란, 망막이라고 하는 신경 조직의 중심 부위입니다. 망막의 다른 부위보다 노란색을 띠고 있어서 황반(黃斑)이라고 부릅니다.
빛 자극에 반응하는 시세포들이 밀집되어 있어 주요 시력을 담당하며, 시력의 70% 정도를 담당하는 중요한 부위입니다.
황반변성이란, 일반적으로 황반에 변성이 생기는 질환을 의미하지만 좁은 의미로는 연령관련 황반변성을 말합니다.중심 시력의 손상과 실명을 초래하는 망막의 퇴행성 질환으로 나이관련 황반변성이라고도 합니다.
특히 연령관련 황반변성은 서양에서 50세 이상 노년층 실명의 주원인인데,
최근에는 노인인구가 증가함에 따라 우리나라를 포함한 동양에서도 증가하는 추세입니다.
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황반변성의 위험인자
아래와 같은 증상에 해당되면
녹내장에 대한 적절한 관리가 필요합니다.
50세 이상인분
유전 (10-20% 가족력)
흡연자 (일반인보다 3배)
콜레스테롤 수치가 높은 분 (고지혈증 등)
여성 (여성호르몬의 영향)
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황반변성의 자가진단
암슬러 격자 검사
<자가진단 방법>
1. 사용 중인 안경이나 콘택트렌즈를 착용합니다.
2. 30cm 정도의 거리에서 위의 암슬러 격자를 봅니다.
3. 한 쪽 눈을 가리고, 격자의 중심점을 똑바로 봅니다.
4. 시선을 고정시키고 보이는 형상을 기억합니다.
5. 다른 쪽 눈도 똑같은 방법으로 검사합니다.
황반변성이
의심되는 이상소견
1. 선들이 곧게 보이지 않는다.
2. 작은 네모 칸이 모두 같은 크기로 보이지 않는다.
3. 4개의 모서리가 보이지 않는다.
4. 비어 있거나, 뒤틀려 있거나, 희미한 부분이 있다.
5. 선들이 물결 모양으로 굽어 보인다.
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황반변성의 치료
황반변성은 일반적으로 시력장애가 시작되면 이전의 시력을
회복할 수 없는 경우가 많으므로 정기적으로 안과 진단을 받는 것이 좋습니다.
예방 목적으로 항산화제 섭취, 선글라스 착용, 심혈관계 질환 관리 등이 도움이 될 수 있습니다.
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황반변성의 진단
- 안저(망막) 검사
- 형광 안저촬영
- 빛 간섭단층촬영 등 정밀검사
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황반변성의 치료
- 건성 : 항산화제 복용, 금연, 자외선 노출 방지로 악화 방지
- 습성 : 레이저광응고술, 광역학레이저(PDT) 등의 치료
황반변성의
예방법
모든 질병이 그러하듯 정기적인 검사로 초기에 발견해 치료하는 것이 중요합니다.
일상생활에서는 금연, 항산화제 복용, 비타민C, E , 베타 A-카로틴, 오메가3, 안토시안 영양제 복용,
선글라스 착용(자외선 차단), 혈압 관리, 체중조절과 운동 등이 황반변성의 예방에 도움이 됩니다.
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황반부종이란?
황반부종은 이름 그대로 황반이 붓는 질환입니다
빛은 망막을 통해 뇌로 전달되게 되는데 책을 읽거나 바느질 등 정교한 시력은 황반을 통해 보내지게 됩니다.
따라서 섬세한 작업 시 필요한 중심시력이 영향을 받습니다.
즉, 중심은 안보이나 주변은 보이는 말초 시력은 그대로 남아있게 됩니다.
황반부종은 흔히 당뇨망막병증의 합병증으로 오는 경우가 많고, 방치할 경우 가장 일반적인 당뇨환자의 시력상실이 됩니다.
황반부종 증상 ≒ 황반변성 증상
황반부종과 황반변성은 비슷한 증상을 보입니다. 중심시력이 떨어지는 증상,
부분적으로 가려보이는 증상, 시야 왜곡, 시야 중심에 암정이 생기는 증상 등이 있습니다.
황반부종 또한 황반변성의 자가진단 방법인 암슬러격자 테스트로 확인해볼 수 있습니다.
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황반부종 치료
- 국소 레이저 치료
- 스테로이드 주사 등
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황반주름이란?
황반주름은 망막 앞에 새로운 막이 생기고 두꺼워지고 줄어들면서 황반을 잡아당겨 주름이 생기는 것입니다.
망막은 필름과 같은 역할을 하는 곳인데, 황반주름은 이 필름이 구겨지는 것과 같다고 생각하시면 됩니다.
따라서 사물이 휘어 보이고 심한 경우 부분적으로 볼 수 없는 부분도 생깁니다.
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황반주름의 치료
황반주름은 황반변성 보다는 덜 위험하며 치료 예후도 좋은 질병입니다.
특별한 치료가 필요 없는 경우에는 천천히 경과를 지켜보지만 증상이 심해지면 주름을 제거하는 수술을 하게 됩니다.
유리체와 흉으로 변한 주름을 제거하며 1시간 이내의 짧은 수술로, 수술 후 수일 이내에 일상생활로 복귀 가능합니다.
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황반주름의 치료
진행 속도가 느린 경우가 대부분 : 특별한 치료가 필요 없음
중증도 이상 : 유리체 절제술(수술)
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황반원공이란?
망막의 중심부인 황반에 망막 조직의 열상 또는 전층 결손이 나타나는 질환으로, 망막 중심부에 구멍이 생기는 안질환입니다.
망막 중심부가 소실되면 중심 시력에 까만 점이 보이며, 다른 황반 질환과 마찬가지로 주변부의 시력은 대게 정상입니다.
사물을 쳐다볼 때에 안개나 구부러진 유리를 통과하여 보는 느낌이 들 수도 있습니다.
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황반원공의치료
황반원공이 심하지 않을 때에는 치료를 권하지 않을 수 있습니다.
이러한 경우 치료 대신 더 자주 안과 검사를 받을 것을 권장합니다.
수술을 할 경우 유리체를 절제하고 가스 방울을 눈 속에 주입해두는데,
시간이 지남에 따라 가스 방울은 모두 흡수되고 눈 속의 정상적인 액체가 이 공간을 채우게 됩니다.
수술 후에는 유리체 내에 주입한 가스가 황반원공 부위에 잘 위치할 수 있도록 엎드린 자세를 취하는 것이 좋습니다.
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황반원공의 진단
- 안저(망막) 검사
- 빛 간섭단층촬영 등 정밀검사
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황반원공 치료
- 건성 : 항산화제 복용, 금연, 자외선 노출 방지로 악화 방지
- 습성 : 레이저광응고술, 광역학레이저(PDT) 등의 치료
